Герпесная ангина: клинические проявления и принцип лечения

Содержание
  1. Герпесная ангина, что делать и как лечить в домашних условиях?
  2. Что это такое простыми словами?
  3. Причины развития недуга
  4. Симптомы
  5. Стадии развития
  6. Герпесная ангина: фото у детей и взрослых
  7. Диагностика
  8. Герпесная ангина: лечение в домашних условиях
  9. Питание
  10. Осложнения
  11. Как предотвратить заболевание?
  12. Герпесная (герпетическая) ангина у детей и взрослых: лечение, симптомы, возбудители
  13. Герпетическая (герпесная) ангина код МКБ 10
  14. Причины заболевания
  15. Провоцирующие факторы, группы риска
  16. У взрослых
  17. У детей
  18. Диагностика
  19. Общие правила
  20. Медикаментозно
  21. Народными средствами
  22. Физиотерапия
  23. Особенности терапии при беременности
  24. Возможные осложнения, чем опасно заболевание
  25. Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
  26. Прогноз
  27. Герпесная Ангина: Этиология, Симптомы, Диагностика, Лечение
  28. Что такое герпесная ангина?
  29. Этиология и механизм развития заболевания
  30. Клиническая картина
  31. Местные симптомы
  32. Общие симптомы
  33. Чем герпесная ангина отличается от обычной ангины?
  34. Методы диагностики заболевания
  35. Лечение
  36. Режим и диета
  37. Медикаментозная терапия
  38. Осложнения
  39. Вопросы
  40. Герпетическая ангина
  41. Возбудитель и инкубационный период
  42. Причины и пути передачи
  43. Симптомы заболевания
  44. Осложнения и последствия
  45. Диагностика
  46. Чем и как лечить?
  47. Препараты
  48. Лечение в домашних условиях
  49. Профилактика герпесной ангины

Герпесная ангина, что делать и как лечить в домашних условиях?

Герпесная ангина: клинические проявления и принцип лечения

Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза — тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Что это такое простыми словами?

Герпесная ангина — вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения.

Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Причины развития недуга

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

  • сезон — летом и в начале осени вирус активизируется;
  • грипп;
  • вирус герпеса (очень редко);
  • пониженный иммунитет;
  • кишечные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • переохлаждение;
  • промокшие ноги;
  • переедание мороженым;
  • обильное питьё ледяной воды;
  • частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы — большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Симптомы

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

  1. Высокая температура — до 40°С;
  2. Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
  3. Насморк и кашель;
  4. Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

  1. Боли в мышцах;
  2. Боли в сердце;
  3. Расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
  4. Боли в области поясницы — как признак пиелонефрита;
  5. Конъюнктивит только в одном глазу;
  6. Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания — признаки менингита или энцефалита;
  7. Высыпания на коже — при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже — на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития

Стадии развития симптоматики герпангины:

  • Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
  • На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
  • Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
  • На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях — до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
  • На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
  • При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания). 

Герпесная ангина: фото у детей и взрослых

Самые характерные клинические проявления — это:

  • Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
  • Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков — на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

  1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
  2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

  1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
  2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
  3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Герпесная ангина: лечение в домашних условиях

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

  1. Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
  2. При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
  3. Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
  4. Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
  5. Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
  6. Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
  7. В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
  8. Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
  9. Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

Из основных моментов которые рекомендуется соблюдать в домашних условиях надо выделить следующее:

  1. Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
  2. Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
  3. Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
  4. Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

https://www.youtube.com/watch?v=dgqRsqmQi48

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное.

Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи.

Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает серозный менингит, который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

  • фебрильные судороги;
  • поражение печени;
  • некроз мышечных тканей;
  • нефриты;
  • ревматизм;
  • миокардит.

Как предотвратить заболевание?

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты.

Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая.

В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/gerpesnaya-angina/

Герпесная (герпетическая) ангина у детей и взрослых: лечение, симптомы, возбудители

Любая разновидность ангины — это воспалительный процесс, локализующийся на органах ротовой и окологлоточной полости. Болезнь классифицируется по типу типу возбудителя, месту расположения и тяжести протекания.

Вариантов классификации существует несколько, корректно диагностировать ту или иную форму заболевания может только врач, но для общего понимания лечения болезни важно знать несколько основных пунктов:

  • Ангина бывает бактериальной, вирусной, грибковой и смешанной. Лечение во всех четырёх случаях назначается разное. Неправильно выбранные препараты неэффективны и могут вызвать осложнения.
  • Типичные бактериальные формы вызывают гнойные процессы и лечатся только антибиотиками.
  • Вирусные формы антибиотиками лечить нельзя. Это приводит к формированию устойчивых бактерий и возникновению смешанной вирусно — бактериальной инфекции.
  • При грибковых формах антибиотики категорически противопоказаны, требуется приём противогрибковых средств.

Герпетическая (герпесная) ангина код МКБ 10

С вирусом герпеса эта форма ангины никак не связана, разве что визуальной схожестью с герпесным стоматитом. Её возбудитель — вирус Коксаки типа А относится к роду энтеровирусов, изначально размножающихся в желудочно-кишечном тракте, код J093.

Ангиной вирусные болезни горла названы условно, из-за схожести некоторых симптомов. Истинная ангина всегда носит бактериальный характер.

Легче всего отличить герпетическую форму от бактериальной по разной области распространения. Бактерии стрептококка поражают нёбные миндалины, а вирус Коксаки распространяется преимущественно за их пределами. Основные зоны его поражения — нёбо, нёбные дужки и язык.

Грибковые поражения горла в отличии от вирусных и бактериальных видов не носят острого характера. Температура редко превышает 37°, болевые симптомы незначительны, кашель с насморком отсутствуют, повышенная отёчность не наблюдается.

Неправильное диагностирование клиники и лечение герпесной ангины может привести к её перетеканию в грибковую или бактериальную.

Развивается болезнь в течении одной — двух недель, иногда — дольше. Не всегда удаётся определить, когда произошло заражение.

Как визуально отличить вирусную ангину от бактериальной

Причины заболевания

Передаётся вирус Коксаки бытовым, контактным, воздушно-капельным и орально-фекальным путём.

  • Первопричина заражения — контакт с носителем инфекции.

К вторичным факторам относятся:

  • Нарушение санитарных норм.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Ослабление иммунитета.
  • Стрессы.
  • Гормональные проблемы.

Провоцирующие факторы, группы риска

Болеют герпетической ангиной преимущественно дети от 4 до 14 лет. Груднички крайне редко подвержены этому заболеванию по причине контакта с ограниченным числом людей. К тому же материнское молоко содержит антитела, защищающие от вируса.

Среди взрослого населения тоже редки случаи заражения. Группу риска составляют только люди с патологиями иммунной системы.

Спровоцировать болезнь способны следующие факторы:

  • Купание в грязной воде.
  • Переохлаждение (в том случае, когда оно повлекло за собой простудное заболевание и ослабило иммунитет).
  • Употребление пищи немытыми руками.
  • Пользование чужими средствами гигиены или игрушками (в детском саду).
  • Редкое проветривание помещений.

Однако, если не было передачи возбудителя, сами по себе эти факторы причиной болезни не станут.

Клиническая картина и причины герпесной ангины:

У взрослых

Являясь в этом случае редким явлением, герпетическая ангина все же может поразить ослабленный взрослый организм. Также есть вероятность, что человек, не переболевший в детстве этой болезнью, при заражении вирусом Коксаки столкнётся с менее тяжёлыми симптомами, чем ребёнок:

  • Незначительное повышение температуры.
  • Менее болезненные ощущения в горле.

У детей

  • К общим симптомам могут добавиться высыпания на стопах и кистях рук.
  • У ребёнка с ослабленным иммунитетом несколько раз возобновляются высыпания и лихорадочные состояния.
  • Чем младше пациент, тем острее выражение кишечных симптомов.
  • Возможно развитие конъюнктивита в одном глазу.

Лечение грудных детей обязательно должно проходить в условиях стационара.

Отзывы доктора Комаровского о диагностики и лечении герпангины в нашем видео:

Диагностика

Характерно выраженной клинической картины врачу обычно бывает достаточно для установления диагноза.

  • Ориентиром может послужить период заражения. Болезнь чаще развивается в летний период и в начале осени.
  • Температурные скачки носят неоднократный характер, что тоже важно для диагностики.
  • Общий анализ крови в случае с герпесной ангиной не показывает значительных изменений. Бактериальная же форма сопровождается повышением уровня лейкоцитов и лимфоцитов.

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • Глоточные смывы (в течении первых пяти дней).
  • Серологические методы с использованием сывороток крови.
  • Иммунофлюоресценция (определение количества антител).

На фото признаки герпесной ангины при визуальном осмотре

Общие правила

  • Постельный режим, покой.
  • Для борьбы с интоксикацией желательно пить больше чистой воды.
  • Исключение из рациона жирной, копчёной и маринованной пищи.
  • При отсутствии аппетита заставлять больного есть нельзя.

Медикаментозно

Лечение герпесной ангины в основном направлено на устранение симптомов. Средств, ускоряющих выздоровление, в медицине нет. Болезнь сама проходит за одну — две недели, но устранить опасные проявления и поддержать организм в этот период необходимо. Для этой цели используют следующий перечень лекарств:

  • Жаропонижающие (парацетамол, аспирин, Эффералган). Препараты в виде шипучих таблеток быстрее снимают температуру.
  • Эффективно действуют противовоспалительные таблетки на основе Ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин). Для детей существует Нурофен в виде свечей. Часто применяются мази и спреи с этим активным компонентом (Ингавирин).
  • Местные анестетики для уменьшения боли в горле (Стрепсилс, Фарингосепт, Терафлю), гомеопатия.
  • Для предотвращения развития инфекции горло полоскают содой, отваром ромашки аптечной, календулой).
  • Иммуностимуляторы (Иммунал, Цитовир).
  • Витамины Е и В.

Воспаления редко достигают той степени тяжести, когда приходится применять лекарства более сильного действия. При отсутствии смешанного типа ангины, герпесную форму этой болезни лечить антибиотиками нельзя.

Популярные препараты для терапии герпесной ангины

Народными средствами

  • Хорошо снимает воспаления разжёвывание кусочков засохшей сосновой смолы, прополиса и листьев каланхоэ (не проглатывая).
  • Смазывание горла смесью облепихового масла и настоя прополиса. Для этой цели также можно использовать сырой картофельный сок.
  • Имбирный чай.
  • Смесь мёда и лимонного сока.
  • Полоскания отваром эвкалипта или раствором лимонной кислоты.
  • Смазывание поражённой зоны водкой с солью.

Физиотерапия

Если процесс выздоровления у ребёнка затянулся, возможно дополнительное лечение:

  • Облучение ультрафиолетом.
  • Гелий — неоновый лазер.

Данные процедуры обусловлены скорее профилактическими антибактериальными целями. В умеренных количествах они совершенно безвредны.

Особенности терапии при беременности

При диагностировании у беременной женщины герпесной ангины, в процессе болезни потребуются дополнительные виды обследования:

  • Более подробные анализы крови, мочи, кала.
  • УЗИ брюшной полости.

В период вынашивания ребенка нельзя:

  • Проводить ингаляции и другие тепловые процедуры. Они могут спровоцировать выкидыш или ранние роды.
  • Пить аспирин. Его кроворазжижающее действие может обернуться кровотечением.
  • Нарушать питательный режим. Лучше есть по чуть-чуть, но часто.

Для плода более опасны ранние сроки заражения, но в любой период беременности необходим грамотный врачебный контроль. Это до минимума понизит риск врождённых патологий.

Стресс во время болезни усугубляет состояние матери и ребёнка, но по сравнению с другими формами ангин риск осложнений при вирусных видах значительно ниже.

Как лечить герпесную ангину:

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Осложнения в большинстве случаев возникают только при неправильном лечении и при запущенном состоянии болезни.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

В сезонный период распространения вирусов медики рекомендуют вакцинацию детей.
Ребёнку, который имел контакт с заболевшим, необходимы инъекции гаммаглобулина.

К общим рекомендациям по борьбе с вирусами можно отнести:

  • Соблюдение гигиены и санитарных норм.
  • Укрепление иммунитета.
  • Во время эпидемий важно ограничить посещение ребёнком массовых мероприятий.

Прогноз

Герпесная ангина не входит в список опасных для жизни болезней и чаще всего без последствий проходит через 10 дней. Кроме того, люди, один раз переболевшие ею, могут навсегда забыть об этом недуге.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/gerpesnaya.html

Герпесная Ангина: Этиология, Симптомы, Диагностика, Лечение

Ангина герпесная является распространенным заболеванием в детских дошкольных учреждениях. Заболевание отличается высокой контагиозностью (заразностью), яркой клинической симптоматикой и тяжелыми осложнениями, которые развиваются при неправильном лечении инфекции.

Как выглядит герпесная ангина на фото

Что такое герпесная ангина?

Ангина герпесная (герпетический стоматит, герпангина) – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами Коксаки групп А и В. Этот вирус относится к семейству энтеровирусов, которые поражают не только эпителий, а также нервные и мышечные ткани, ввиду чего герпесная ангина нередко сочетается с массовым поражением жизненно важных органов и систем.

Этиология и механизм развития заболевания

Наиболее часто герпетический стоматит диагностируется у детей младшего дошкольного возраста (1-3 года), что связано с не сформированной иммунной функцией и высокой подверженностью малышей к вирусным инфекциям. Герпесная ангина у взрослых возникает реже, но протекает тяжело, часто с осложнениями со стороны нервной системы.

Больше всего заболеванию подвержены лица с иммунодефицитными состояниями:

  • с гиповитаминозом;
  • часто болеющие;
  • длительно принимающие антибиотики (в этом случае иммунитет сильно ослаблен и организм не в состоянии бороться с инфекцией);
  • люди, проходящие курсы химиотерапии или лучевой терапии;
  • лица, проживающие в неблагоприятных условиях.

Источником инфекции является больной или носитель, вирус Коксаки передается преимущественно воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы обихода, которыми пользовался больной (полотенце, чашка, ложка). Человек заразен в первую неделю, после чего уже можно не бояться инфицирования.

При попадании в организм вирус Коксаки локализуется в лимфатических узлах (шейных), где начинает свое активное размножение.

Когда возбудитель размножается в достаточном количестве и начинает выделять в кровь продукты своей жизнедеятельности у больного возникают первые клинические признаки герпесной ангины, при чем, чем больше токсинов в крови, тем интенсивнее будет выражена симптоматика.

Клиническая картина

Герпесная ангина лечение и симптомы

Симптомы герпетической ангины разделяют на общеинтоксикационные и местные (локальные).

Местные симптомы

К ним относятся:

  • выраженное покраснение ротоглотки (слизистые оболочки, небные дужки, язычок, мягкое и твердое небо);
  • незначительный отек задней стенки глотки;
  • папулезные высыпания на поверхности ротоглотки – они появляются на 2-3 сутки от начала заболевания и составляют до 3 мм в диаметре, папулы могут располагаться единично или сливаться друг с другом в большие очаги (при осложненном течении ангины);
  • пузырьки, заполненные мутной жидкостью – они образуются в результате изменения папулезных высыпаний.

Пузырьки с жидкостью у ребенка могут возникать до 20 штук, у взрослых подобные высыпания в незначительном количестве. Как только из папул формируются везикулы (пузырьки), присоединяется выраженный болевой синдром – больному трудно глотать даже слюну, она становится вязкой и стекает со рта в окружающую среду непроизвольно (особенно у маленьких детей).

Прием пищи или питья также является проблематичным из-за сильных болей. Иногда пузырьки нестерпимо чешутся, что сопровождается постоянным покашливанием и кровоточивостью слизистых оболочек ротовой полости.

При сложном течении герпесной ангины везикулы кровоточат, образовавшиеся язвочки представляет собой входные ворота для бактериальной флоры. При присоединении вторичной бактериальной инфекции не удается обойтись без антибиотикотерапии.

Примерно на 4 сутки от начала течения заболевания пузырьки с мутной жидкостью вскрываются, а на их месте появляется белый или сероватый налет. Полное заживление язвочек наблюдается только через 7-10 дней.

Общие симптомы

Высокая температура у ребенка

Заболевание характеризуется острым началом и выраженными признаками интоксикации организма, что клинически проявляется:

  • увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов – именно в них накапливаются токсические вещества и продукты жизнедеятельности вируса, которые в большом количестве выделяются в общее кровяное русло;
  • повышением температуры тела до 39-40 градусов – температура плохо сбивается жаропонижающими средствами и держится до 4-5 дней;
  • болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом – появление этих симптомов свидетельствует об общем отравлении организма токсическими веществами;
  • головными болями и слабостью;
  • отсутствием аппетита;
  • мышечными болями.

Важно! При осложненном течении герпетической ангины вирус Коксаки поражает сердечно-сосудистую систему, что приводит к миокардитам, и нервную систему, что вызывает менингоэнцефалит.

После перенесенного заболевания у пациента формируется стойкий иммунитет, однако он на долгое время может остаться носителем вируса Коксаки.

Чем герпесная ангина отличается от обычной ангины?

Главные признаки герпангины

Отличительным признаком герпетического стоматита от стрептококковой ангины является наличие высыпаний в виде папул и везикул на слизистых оболочках ротоглотки. При бактериальной ангине таких высыпаний нет.

Примечательной особенностью вируса Коксаки являются высыпания на внутренней стороне ладоней, которые появляются на 4-5 сутки от начала заболевания – такого симптома никогда не наблюдается при бактериальной ангине.

Высыпания на ладошках у детей

Важно! Никогда не занимайтесь самолечением и не начинайте принимать антибиотики при болях в горле, так как лечение герпесной ангины и бактериальной кардинально отличается. Антибиотик при герпесной ангине не только бесполезны, а и опасны, так как они подавляют иммунную функцию и увеличивают вероятность развития осложнений.

Методы диагностики заболевания

Герпетическая ангина имеет острое начало и по своей симптоматике в первые дни схожа с фарингитом и бактериальной ангиной, поэтому очень важно правильно дифференцировать болезнь.

При появлении болей в горле до начала какого-либо лечения следует обратиться к терапевту (или педиатру, если болеет ребенок). Врач обязательно осмотрит горло и возьмет мазки на флору из зева.

В ходе обследования обращают внимание на состояние лимфатических узлов (шейных и подчелюстных) – при герпесной ангине они увеличены и болезненны при надавливании. Также важно дифференцировать инфекцию от отека Квинке и аллергического отека ротоглотки.

Анализ крови помогает выявить антитела к вирусу Коксаки у больного, однако это исследование информативно только на 2-3 сутки от начала заболевания.

Лечение

Если у больного ангина герпесная лечение складывается из таких мероприятий:

  • соблюдение постельного режима в первые дни;
  • диета;
  • медикаментозная терапия (препараты местного и общего действия);
  • физиотерапия.

Режим и диета

Как лечить герпесную ангину и почему так важно соблюдать постельный режим?

Родителям больного ребенка бывает крайне сложно уложить в постель маленького пациента, однако соблюдение постельного режима до 4-5 дня помогает предотвратить тяжелые осложнения на сердце и головной мозг. При высокой температуре ребенок должен лежать. Важно обеспечить больному доступ свежего воздуха и регулярно проводить влажную уборку без использования химических средств.

Диета подразумевает преобладание в рационе пищи в полужидком, жидком и перетертом виде – это помогает уменьшить раздражающее действие на воспаленные слизистые оболочки. Из рациона на время также следует исключить шоколад, цитрусы, какао, специи, жареное и острое – эти продукты усиливают приток крови к горлу, что увеличивает отек тканей и усугубляет симптоматику.

Рекомендуется ограничить употребление жидкости, особенно если заболевание протекает тяжело и есть риск осложнений со стороны головного мозга.

Медикаментозная терапия

Суппозитории Лаферобион Ребенок и витамины Жаропонижающие Раствор Мирамистина Антигистаминные препараты

Медикаментозное лечение герпесной ангины включается в себя следующие группы препаратов:

  1. иммуностимуляторы – назначают препараты на основе рекомбинантного лейкоцитарного интерферона человека. Это могут быть свечи в прямую кишку (Лаферобион, Интерферон), лиофизиат для приготовления раствора и закапывания его в рот и нос (Интерферон), интраназальные спреи и капли (Назоферон). Иммуностимуляторы повышают защитные силы организма и стимулируют процесс выработки антител против вируса Коксаки.
  2. Витаминные комплексы – так как при заболевании больной отказывается от полноценного приема пищи и вынужден соблюдать диету, то для поддержания сил и функций организма рекомендуется принимать поливитаминные комплексы. Препараты этой группы помогают также скорее регенерироваться язвочкам в полости рта. Детям назначают витамины в форме капель или сиропов (Киндер Биовиталь, Мультитабс, Пиковит), взрослые могут принимать витамины в таблетках и драже (Ундевит, Алфавит, Супрадин).
  3. Антисептики местного действия – к ним относятся растворы для полоскания и различные спреи с антибактериальным эффектом. Антисептики уменьшают боль при глотании и препятствуют инфицированию лопнувших везикул. Пока папулы не вскрылись рекомендуется полоскать горло раствором Мирамистина, Фурацилином, Хлоргекседином. Люголь при герпесной ангине можно использовать после вскрытия пузырьков, этот препарат подсушивает эрозии и способствует профилактике присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты – детям назначают в форме суспензии, взрослым в виде порошков для приготовления раствора и таблетках. Препараты этой группы снимают боль, уменьшают признаки воспаления, обладают жаропонижающим свойством.
  5. Антигистаминные препараты – детям обязательно назначают таблетки Лоратадин или Супрастин в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты уменьшают отек слизистых оболочек, подавляют гиперсаливацию (усиленное отделение слюны) и подсушивают эрозии.

Важно! Антибиотики для лечения герпетического стоматита не используются! Антибактериальные средства врач может назначить только в том случае, если заболевание осложнилось бактериальной инфекцией. Не занимайтесь самолечением и прежде, чем лечить герпесную ангину, обратитесь к врачу.

Осложнения

Осложнения после герпесной ангины возникают в том случае, если больного лечили неправильно, применяли антибиотики или допустили инфицирование вскрытых пузырьков. Тяжелыми последствиями инфекции являются афты в полости рта, воспаление серозных оболочек головного мозга и миокардит.

О том, как избежать подобных осложнений, смотрите на видео в этой статье, однако помните, что представленный материл является информационным и не может заменить консультации специалиста.

Вопросы

Здравствуйте, доктор. Я мама 2 детей, старший ребенок на данный момент болеет герпетической ангиной, диагноз подтвержден клинически и лечение мы получаем. У меня панический страх, что может заболеть младший, в связи с чем возник вопрос – можно ли как-то избежать заражения? Возможно, есть прививка от вируса Коксаки и есть ли смыл вакцинации в нашей ситуации? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. К сожалению, в Вашей ситуации не имеет смысла чем-то прививать ребенка, так как он уже находится в контакте с инфекционным больным.

Специфической вакцины конкретно от Коксаки не существует, по желанию родителей ребенку можно сделать прививку против энтеровирусной инфекции в целом, однако эффективность ее не очень высокая, так как энтеровирусов великое множество и от всех защитить ребенка просто невозможно!

Избежать заражения можно, если Вы максимально ограничите общение детей друг с другом, будете чаще проветривать, уделять внимание витаминизированному питанию здорового малыша, не давать пользоваться общими игрушками и предметами обихода. Все зависит от состояния иммунной системы Вашего младшего ребенка.

Здравствуйте, доктор. Я кормящая мама и у меня герпесная ангина как лечить, чтобы не навредить ребенку? Есть ли какая-то инструкция для кормящих по безопасному лечению? Насколько я знаю все лекарства проникают в грудное молоко, так ли это?

Добрый день. Прежде всего, обязательно обратитесь к врачу для обследования и контроля состояния. Вам можно использовать иммуномодуляторы и антисептики местного действия – эти препараты безопасны при лактации, они не проникают в молоко и не вредят малышу. Во избежание осложнений не занимайтесь самолечением.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/angina-gerpesnaya-simptomy-770

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина

Одной из острых патологий вирусной этиологии является герпетическая ангина. Отклонение еще известно как афтозный фарингит, герпетический тонзиллит или герпангина.

Болезнь вызвана патогенными микроорганизмами, которые активно размножаются на слизистой рта и глотки, при определенных факторах. Такое заболевание может длиться несколько дней или протекать долго — до нескольких недель.

При этом патология протекает тяжело и негативно сказывается на общем состоянии пациента.

Если человек не лечится, то возникают тяжелые осложнения, которые сложнее поддаются терапии.

Возбудитель и инкубационный период

Ошибочно полагать, что герпесная ангина спровоцирована вирусом герпеса. Это энтеровирусная инфекция, вызванная вирусом Коксаки А. Возбудители относятся ко 2—6 или 8—10 серотипам. Крайне редко диагностируется патология, которую вызывает энтеровирус группы В или ЕСНО-вирус. Последние отличаются более тяжелым течением и проявляются в самых уязвленных местах.

После того, как патогенные микроорганизмы проникли в человеческий организм, они размножаются. В среднем инкубационный период длится 8—15 дней.

Уже на 3—5 день патогенные микроорганизмы проникают в кровяную жидкость, и с током крови разносится по всему организму.

Если у человека крепкие защитные функции организма, то заболевание не проявляется намного дольше, но при этом человек является носителем инфекции.

к оглавлению

Причины и пути передачи

Заражение вирусом очень часто происходит через воздушно-капельный путь передачи.

Герпесвирусная ангина заразна и передается разными путями. Нередко наблюдается массовое заражение в регионе, где не соблюдаются профилактические меры.

Взрослые, как правило, заражаются инфекцией при контактировании с инфицированным человеком. Наблюдаются случаи, когда герпетическая ангина у взрослых проявляется после контакта с больным животным.

Выделяют следующие пути передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • посредством фекалий;
  • зооантропонозный.

С особой активностью вирус распространяется в весенне-летний период. Спровоцировать активацию вируса способен ослабленный иммунитет. Выделяют следующие причины, провоцирующие герпетическую ангину у взрослых:

  • стрессовые ситуации и постоянные переживания;
  • грипп и ОРВИ;
  • аденовирусные инфекционные поражения;
  • болезни хронического течения.

Сперва вирусы проникают в лимфатические узлы кишечника, затем размножаются. Когда вирусы проникают в кровяную жидкость, но симптомы еще не проявляются, то врачи говорят о вирусемии.

Если человек уже переболел герпетической ангиной, то у него вырабатывается стойкий иммунитет.

Но если в следующий раз герпесная ангина возникнет из-за других штаммов, то выработанный иммунитет не сможет ему противостоять.

к оглавлению

Симптомы заболевания

Каждому человеку следует знать, как выглядит ангина герпетического типа, поскольку она нередко диагностируется у ребенка и взрослого. Вирусная ангина проявляется похожими признаками, что и грипп. Выделяют следующие симптомы герпесной ангины:

  • повышение температуры тела до 40 градусов и более;
  • нежелание принимать пищу;
  • боли, проявляющиеся в брюшной полости;
  • понос, тошнота, позывы на рвоту;
  • незначительные болезненные ощущения в голове;
  • сильное ослабевание организма и усталость;
  • ощущение раздражения и нервозности.

У ребенка заболевание проявляется более остро, нередко держится температура на протяжении 2—3 дней и не сбивается жаропонижающим средствам.

Выделяют следующие признаки герпетической ангины у малышей:

  • судороги;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • неприятные чувства в костных тканях;
  • капризность и плаксивость;
  • усиленная выработка слюны;
  • боль в органах дыхания;
  • отсутствие аппетита.

Герпесная ангина отличается острым течением, при котором у больного фиксируется сильная сыпь. Патологические высыпания наблюдаются на миндалинах, небе, задней части глотки, язычке.

Вскоре образовавшиеся на слизистой прыщи становятся больше по размеру и лопаются. На их месте образуются язвенные поражения, из которых выделяется кровь или гнойная жидкость. Эти образования доставляют человеку сильную боль и зуд.

Пациент из-за болевых проявлений не способен пить или есть.

к оглавлению

Осложнения и последствия

Герпетическая ангина без лечения переходит в тяжелую стадию и возникает ряд осложнений. Как правило, болезнь чаще проявляется у детей до 3-летнего возраста и подростков, поскольку их иммунная система еще не способна противостоять патогенным организмам. Последствия герпетической ангины сказываются на таких системах:

  • Мочевыводящая. Развивается пиелонефрит, при котором воспаляются почки.
  • Головной мозг. Проявляются признаки энцефалита и серозного менингита, что нарушает функцию головного мозга.
  • Сердечно-сосудистая. Пациента при тяжелом течении герпетической ангины беспокоит инфекционное поражение мышцы сердца.
  • Зрительная. Возникает конъюнктивит геморрагического типа, в результате чего проявляются точечные кровоизлияния.

При развитии афтозного фарингита у больного нарушается функция органов дыхания, зрения и головного мозга. Болезнь опасна и проявляется высокой температурой, болью в брюшине, тошнотой, рвотой, ранками в глотке. У малыша при тяжелом течении недуга может развиться менингит, при котором возникает тонический спазм жевательной мускулатуры и нарушенная эластичность затылочных мышц.

Осложнения после ангины у взрослых и детей не проявляются, если своевременно начато индивидуальное лечение.

к оглавлению

Диагностика

Для выявления заболевания следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Врач проведет осмотр пораженной зоны и назначит серологические и вирусологические лабораторные исследования. Для процедуры производится забор глоточных смывов.

При серологическом исследовании лаборанты изучают сыворотку, которую берут дважды: в первый день болезни и через 14—20 дней. Наиболее обширную информацию предоставляет метод диагностики иммунофлюоресценция.

Также в обязательном порядке пациент сдает кровь на общий анализ.

Если выявлена герпетическая ангина, то крайне важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить проявления от симптомов других заболеваний ротоглотки. С этой целью врач обращает внимание на такие показатели:

  • возраст пациента;
  • сезонность патологии;
  • место расположения патологических высыпаний.

к оглавлению

Чем и как лечить?

Следует соблюдать постельный режим во время болезни.

После диагностических процедур больному назначается индивидуальное, комплексное лечение герпесной ангины. Назначаемые препараты устраняют болевые проявления и подавляют активность вируса.

Немаловажной при лечении является особая диета, при которой вся пища должна приниматься в жидком виде, чтобы дополнительно не травмировать слизистую.

Пациент должен соблюдать постельный режим и быть изолированным от окружающих, чтобы не заражать никого.

к оглавлению

Препараты

Герпес ротоглотки лечится системными и местными медикаментозными средствами. В особо тяжелых случаях врач назначает антибиотики. Лечение детей антибиотиками назначается крайне редко, поскольку они негативно воздействуют на детский организм.

Ежедневно по несколько раз в день больной должен полоскать горло специальными лекарственными средствами и принимать таблетированные лекарства. В таблице приведены основные группы медикаментов и названия средств, применяемых при герпетической ангине.

Группа медикаментов Название средств
Антигистаминные «Диазолин»
«Димедрол»
«Кларитин»
«Супрастин»
«Фенкарол»
Жаропонижающие «Парацетамол»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
«Аспирин»
Обезболивающие и бактерицидные местные средства «Люголь»
«Тантум Верде»
«Ингалипт»
«Гексорал»
Антивирусные «Циклоферон»
«Цитовир»
«Ацикловир»
«Изопринозид»
«Виферон»
«Генферон»
Антисептические «Фурацилин»
«Мирамистин»
«Хлоргекседин»
Раствор перекиси водорода

Лечение герпетической ангины у взрослых проводится посредством физиотерапевтических процедур таких, как электрофорез, ингаляции, УВЧ-терапия лимфатических узлов, расположенных на шее и под челюстью.

к оглавлению

Лечение в домашних условиях

Для полоскания горла используют соль, настойку прополиса или отвары из трав.

Антибиотики и другие лекарственные средства негативно воздействуют на организм, поэтому некоторые практикуют лечение народными средствами в домашних условиях.

Перед применением нетрадиционной терапии обязательно консультируются с врачом. Народные средства оказывают противовирусное, антисептическое и иммуномодулирующее воздействие.

При герпесе ротоглотки показано использование следующих природных компонентов:

  • Отвары из трав. При лечении заваривают ромашку, подорожник, кору дуба, шалфей или календулу. Этими лекарствами полощут горло.
  • Прополис. Из компонента готовят настойку и смазывают пораженную зону ротоглотки.
  • Соль или сода. Вещества разводят в кипяченой воде, и используют для полоскания.
  • Свекла. Из овоща выдавливают сок и орошают им образовавшиеся ранки.

к оглавлению

Профилактика герпесной ангины

Чтобы герпетическая ангина не беспокоила, следует регулярно проводить профилактику. Рекомендуется ежедневно гулять и дышать свежим воздухом, это укрепит иммунную систему. Немаловажными являются проветривания жилого помещения и проведения частых влажных оборок.

Чтобы иммунитет не ослабевал, рекомендуется обливаться холодной водой, и каждый день выполнять несложные физические нагрузки. Следует взрослым и детям тщательно мыть руки, особенно пред приемом пищи.

Если в доме кто-то заболел герпетической ангиной, то его нужно отселить в другую комнату, выделить ему отдельную посуду и средства личной гигиены и меньше контактировать с больным.

Источник: http://EtoHerpes.ru/oslozhneniya/gerpeticheskaya-angina.html

Природа и человек
Добавить комментарий