Бессонница: причины и основные виды

Содержание

Разновидности и типы бессонницы

Бессонница: причины и основные виды

Существуют различные типы бессонницы (инсомнии), и методы лечения для каждого из них разные.

Одно дело, когда засыпанию препятствуют органические нарушения в организме, другое – когда нехватка сна вызвана чрезмерной утомляемостью на работе.

Бессонницу классифицируют по тяжести течения, этиологии (причинам возникновения), длительности, в зависимости от её типа назначают соответствующую терапию.

Бессонница характеризуется не только нехваткой сна, но и неспособностью хорошо высыпаться, и может также включать в себя трудности с засыпанием, недостаточную продолжительность сна или раннее пробуждение с последующей невозможностью снова заснуть.

Бессонница отравляет жизнь всякому подверженному ей человеку. Нехватка сна сказывается на поведенческой активности индивида, препятствуя его нормальной жизнедеятельности.

Каждый стремится всеми силами от неё избавиться, но порой, ни стакан горячего молока на ночь, ни снижение уровня стресса в повседневной жизни не помогают уснуть.

Поэтому очень важно знать, какому виду нарушения сна вы подвержены, чтобы не усугубить свою болезнь, а прийти к полному исцелению.

Классификация по этиологии

Инсомния бывает вызвана различными причинами. Часть из них внутренние, часть – внешние. Установление причины бессонницы помогает ликвидировать провоцирующий фактор, тем самым исцеляя больного. В зависимости от этиологии заболевания выделяют два основных типа бессонницы — первичную и вторичную:

  • К первичной бессоннице относят нарушения сна, вызванные психофизиологическими факторами, то есть личными особенностями организма, свойственными человеку, а также его внутренним состоянием: тревога перед засыпанием, страх сна, нарушения невротического характера.
  • Ко вторичной бессоннице относят состояния на фоне органических заболеваний, а также длительный приём некоторых продуктов или лекарственных препаратов. Она проявляет себя, когда вас мучает изжога по ночам или вы выпили чашечку кофе не более, чем за 4 часа до сна. К ней же относят бессонницу, обусловленную психическими заболеваниями и неудобными условиями сна.

Гипнофобия (страх сна)может происходить из страха потери контроля над происходящим, развиваться из ночных кошмаров или нежелания потерять время, которое можно потратить на выполнение каких-либо важных заданий

Также выделяют следующие виды бессонницы по патогенезу или механизму формирования (согласно Американской Академии Сна, 2005):

  1. Адаптационная. Инсомния, обусловленная острым стрессом для психики или организма: например, смена часовых поясов. Отрицательные эмоции, полученные за день, также могут спровоцировать появление этого вида бессонницы.
  2. Психофизиологическая. Если адаптационная инсомния затянулась, она может перерасти в психофизиологическую. Обычно инсомния обусловлена тревогой перед сном – страхом засыпания. К ней могут привести повторяющиеся приступы сонного паралича или же боязнь самой бессонницы.
  3. Идиопатическая. Не имеющая явной причины.
  4. Парадоксальная. Псевдобессонница, когда у пациента нарушается восприятие ночного времени. Так как во время сна наш мозг не записывает в память информацию, у пациента с невротическими тенденциями может возникнуть ощущение, будто он не спал всю ночь. По факту, во время сомнологического исследования, обнаруживается, что сон имеет нормальную длительность.
  5. Психогенная. Такую инсомнию вызывают всевозможные психические заболевания: психозы, мании.
  6. Бессонница, которую обуславливают нарушения гигиены сна. Нарушение ежедневного графика, нерегулярный сон, переедание перед засыпанием.
  7. Инсомния поведенческого характера у детей.
  8. Органическая (соматическая, неврологическая). Вызванная органическими заболеваниями внутренних органов, а иногда очень редко встречающимися — генетической фатальной семейной бессонницей или иными нейродегенеративными патологиями. Сюда же относят бессонницу, обусловленную прочими симптомами, напрямую не связанными со сном: изжога, тошнота, головная боль.
  9. Медикаментозная. Обусловлена приёмом таких лекарств, как бета-блокаторы, гормональные препараты, ряд противоопухолевых средств, пероральные контрацептивы, психостимуляторы и другие.
  10. Неклассифицированная неорганическая. Нарушения сна нехарактерные ни для одного из подтипов, без установленной органической этиологии.
  11. Неклассифицированная органическая. Нарушения органической природы.

Болезнь могут вызвать даже те события, которые произошли еще в детстве, а также стрессы, пережитые за полгода или год до появления бессонницы

По степени тяжести

Степень тяжести определяет уровень деструктивного воздействия инсомнии на жизнь человека – от банальной усталости до спутанности сознания, от раздражительности до добровольной изоляции человека от окружающего мира. Бессонница переносится разными людьми по-разному, поэтому не всегда ее длительность напрямую влияет на качество жизни.

От бессонницы страдает большое количество людей, причем возраст в ее развитии практически не имеет значения.

По этому признаку инсомния бывает следующих видов:

  • Слабая – приступы возникают почти каждую ночь, но нерегулярно; отмечается слабое нарушение социальных и профессиональных функций.
  • Умеренная – приступы преследуют каждую ночь, имеют регулярный характер; отмечаются нарушения социальных и профессиональных функций.
  • Ярко выраженная – симптомы бессонницы навещают регулярно, каждую ночь; отмечаются значительные нарушения профессиональных и социальных функций.

По продолжительности

В зависимости от того, как долго длится инсомния, врач может оценить степень её влияния на сферы жизни человека. Транзиторная бессонница причиняет больше всего тревоги и беспокойства, сигнализируя об эмоциональных проблемах, когда как хроническая инсомния служит фактором развития депрессии, вызывая нарушения трудовой и социальной функций.

Оценив длительность синдрома, вы можете установить, какая у вас инсомния:

  • острая (транзиторная или эпизодическая) – до семи дней;
  • подострая (кратковременная) – до трёх недель;
  • хроническая – свыше трёх недель.

Острая бессонница может развиваться, как следствие сильных эмоциональных переживаний, причём не только негативных, но и положительных. Эпизодически симптомы возникают, как реакция на внешние условия засыпания – шум, неудобная поза. Такая инсомния проходит быстро, без серьёзного вреда для человека.

Провоцировать бессонницу способны сменная работа, авиаперелеты со сменой часового пояса.

Кратковременная бессонница оповещает о наличии адаптационного процесса. Она возникает в связи с переездом на новую квартиру, сменой климатических поясов, реакциями горя (например, смерть близкого человека).

В некоторых случаях её обуславливает синдром беспокойных ног или апноэ.

При ней наблюдается сильное снижение работоспособности, могут активизироваться невротические признаки: раздражительность, быстрая утомляемость.

Хроническая бессонница не является самостоятельным заболеванием. Подавляющее большинство хронических бессонниц вызваны соматическими заболеваниями или скрытыми психическими расстройствами.

У 51,5% пациентов с хронической бессонницей обнаруживаются ранее невыявленные психические расстройства, такие как тревожное расстройство, депрессия. Хроническая инсомния провоцируется злоупотреблением наркотических веществ, таких как ЛСД или марихуана.

Последствия хронической инсомнии очень тяжёлые: серьёзные ухудшения памяти, способности к концентрации внимания.

Вы когда-нибудь испытывали бессонницу?! Конечно, вы не понаслышке знаете что это такое: частые бессонные ночи, разбитость, снижение трудоспособности, настроения, сонливость днем, ощущение постоянного нехватки сна..

  • А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает?
  • Разве это можно терпеть?
  • Готовы ли вы дальше так жить?
  • А сколько денег вы уже «спустили» на неэффективное лечение?

Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Еленой Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от бессонницы.

Читать интервью далее >>

Источник: http://SonoLogia.ru/insomnia/tipy-i-vidy-bessonnisy.html

Бессонница

Бессонница

Бессонницей (инсомнией) называют нарушение сна, характеризующееся трудностями поддержания сонного состояния и неспособностью отдохнуть за это время. По статистике, каждый третий взрослый периодически страдает от инсомнии, у каждого же десятого формируется ее хроническая форма.

Сон нужен нашему головному мозгу: в это время он перерабатывает полученную за день информацию, происходит обмен между подсознанием и сознанием.

Если человек спит мало, снижается его сообразительность, скорость реакции, утрачиваются чувство юмора, эмоции; ослабляется иммунитет.

При бессоннице нарушается поддержание сна. Оно может выражаться одним из трех вариантов:

  • нарушение засыпания (в большинстве случаев), которое растягивается на час и дольше;
  • трудности в поддержании сна;
  • раннее пробуждение, после которого трудно вновь заснуть.

Характерно, что подобные проблемы повторяются почти каждую ночь, полностью изматывая человека.

Причины

В зависимости от причин выделяют 2 основных вида инсомнии: первичную и вторичную.

Первичная бессонница

Это расстройство не обусловленное другими заболеваниями, медикаментами, либо вредными привычками. Чаще всего в развитии первичной бессонницы повинны:

  • сильный и/или устойчивый стресс;
  • частые смены часовых поясов;
  • посменная работа;
  • нарушение режима дня.
  • интенсивные физические или умственные нагрузки в поздние вечерние часы
  • шум, даже когда он не мешает засыпанию
  • непривычная обстановка;
  • употребление еды поздним вечером, особенно если она обильная, мясная или жирная;
  • плотный трудовой график с недостаточным временем для отдыха;

Вторичная бессонница

Ее причинами являются другие заболевания, а также побочные действия некоторых медикаментов:

  • изжога или тошнота;
  • заболевания сердца или легких;
  • заболевания нервной системы: болезни Альцгеймера, Паркинсона;
  • психические заболевания: психозы, шизофрения, маниакальный психоз, другие патологии
  • острая боль: головная, зубная, суставная;
  • повышенная активность щитовидной железы;
  • расстройства сна: синдром беспокойных ног, сонного апноэ и другие;
  • прием таких препаратов и веществ за 5 часов или меньше до отхода ко сну:
    1. кофеина (в черном чае, кофе, кока-коле);
    2. алкоголя;
    3. никотинсодержащих веществ;
    4. некоторых седативных средств;
    5. антигистаминных препаратов;
    6. лекарств для лечения простуды;
    7. бета-блокаторов (препаратов для лечения сердца: Анаприлина, Корвитола, Метопролола, Небилета и многих других);

Симптомы

Бессонница проявляется симптомами, которые условно делится на 3 группы:

  • Интрасомнические признаки – возникают во время сна. Человек спит поверхностно, тревожно. Часто его беспокоят кошмарные сновидения. Он часто ночью просыпается, иногда – для похода в туалет. После таких пробуждений ему трудно повторно заснуть.
  • Пресомнические симптомы – это те, которые возникают при засыпании, являются наиболее распространенными. В этом случае человек засыпает больше положенных 3-10 минут, часто крутится в постели, меняет положение. Это не всегда помогает, иногда даже полностью отбивает желание заснуть. Если он засыпает, то сон его долгое время является поверхностным; человек может проснуться от малейшего звука или шума.
  • Постсомнические признаки. Они появляются после пробуждения: человек просыпается намного раньше, чем ему это необходимо, при этом испытывая усталость, идет в туалет, а затем не может заснуть. Все попытки принять удобное положение, лечь после принятия ванны не помогают. Сон зачастую приходит только за 30-40 минут до того времени, когда человеку нужно вставать на работу. Усталость и чувство отсутствия отдыха преследуют его весь следующий день.

При любом типе бессонницы на следующий день человек хочет спать, чувствует усталость, его работоспособность и внимание снижаются. Ближе к вечеру он начинает бояться повторения такого состояния, поэтому зачастую принимает какие-то меры (ложится спать раньше, выпивает успокаивающий или снотворный препарат и так далее).

Характерный вид такого человека – отеки под глазами, воспаленная конъюнктива глаза, вялость, подавленность.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз «бессонница», врач руководствуется такими критериями:

  • Жалобы на нарушение засыпания или поддержания сна;
  • Бессонница наблюдается трижды в неделю не менее месяца;
  • После ночи с неудовлетворительным засыпанием человек чувствует себя разбитым, а после такого продолжающегося состояния нарушается его социальные или профессиональные функции.

Методы обследования

Для выяснения и определения степени тяжести заболевания, зачастую нужно:

  • проконсультироваться у терапевта и невролога, при необходимости – пройти дополнительные исследования, ими рекомендованные;
  • вести дневник сна;
  • провести ЭЭГ;
  • выполнить анализ уровня кислорода и CO2 в крови во время сна;
  • провести исследование уровня бессонницы с помощью различных шкал и опросников (например, шкала Эпворта, опросник Глазго).

Лечение

План лечения заболевания составляется индивидуально, в зависимости от этиологии и тяжести проявлений этого состояния. Во главу угла ставится лечение патологии, провоцирующей бессонницу.

Немедикаментозные средства

Чаще всего недавно начавшаяся, нетяжелая бессонница хорошо поддается лечению немедикаментозными способами, такими как:

  • терапия контроля стимулов: создать себе приятную обстановку, темноту и тишину, лечь, расслабиться, заснуть;
  • терапия ограничением сна: пациент сначала укладывается в постель на время, равное его сну, затем это время увеличивается на 15 минут/неделю;
  • обеспечение адекватной гигиены сна: спать в темноте, в хорошо проветренном помещении, не употреблять кофеин или спиртное на ночь, не курить, устранить гиподинамию;
  • релаксационные методики;
  • когнитивная терапия;
  • гипноз – с помощью ментального воздействия со стороны врача-психиатра или психотерапевта «включают» естественные привычки сна, которые существуют у вас внутри.

Медикаментозное лечение

Все медикаментозные средства должны назначаться специалистом и только после всестороннего обследования пациента. В этом случае риски возможных осложнений гораздо меньше.

Таблетки от бессонницы

В лечении используются такие препараты:

  1. Бензодиазепиновые транквилизаторы: Квазепам, Флуразепам, Триазолам.
  2. Z-гипнотики: Зопиклон, Золпидем, Рамелтон.
  3. Антидепрессанты: Амитриптиллин, Триттико, Доксепин.
  4. Барбитураты: Фенбарбитал и другие.

Течение болезни

Бессонница может длиться разное количество времени. В зависимости от течения болезни выделяют острую, подострую и хроническую бессонницы:

  • Острое состояние: длится до недели. Оно вызвано какой-то ситуацией: окончанием какого-то проекта, переездом, экзаменами;
  • Подострая форма болезни. Она обычно вызвана сильными стрессами или нарушением привычных условий для засыпания. Длится такое состояние 1-6 месяцев;
  • Хроническая инсомниа имеет длительное (более полугода) течение. Причинами такого нарушения сна являются зачастую психические и соматические заболевания, хронические интоксикации;

На что нужно обращать внимание, чтобы не пропустить симптомы вегето-сосудистой дистонии?
О лечении эпилепсии у детей узнайте здесь. Первая помощь при приступе и медикаментозная терапия.

Прогноз

Благоприятный прогноз имеется в таких случаях:

  • если больной имеет активную жизненную позицию;
  • если это – вариант острой адаптационной инсомнии (при смене часового пояса, изменения места проживания, рождения ребенка, смены работы и так далее);
  • если пациент – мужчина.

Неблагоприятный прогноз при лечении заболевания имеется в таких ситуациях:

  • длительное ее существование без лечения;
  • пассивность в отношении бессонницы;
  • психологическая зависимость от препаратов;
  • фиксация неблагоприятного для сна поведения (страх, мысли перед сном);
  • у пожилых;
  • сопутствующие психические заболевания или те, которые сопровождаются болью.

Осложнения

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • психические заболевания;
  • хронический гастрит;
  • бронхиальная астма;
  • гипертония.

Профилактика

Чтобы это состояния больше не повторялось:

  • ложитесь спать в одно время;
  • исключить дневной сон;
  • не ложитесь, если спать не хочется;
  • не пейте алкоголя или напитков с кофеином позже 18:00;
  • ведите активный образ жизни;
  • создайте в спальне комфортные условия: особенно важна темнота, которая «включает» выработку гормона сна — мелатонина;
  • не принимать снотворное без назначения врача;
  • «не валяйтесь» в постели по утрам;
  • не концентрируйтесь на желании заснуть.

Ниже приведено интервью с врачом-сомнологом

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/narusheniya-sna/bessonnica.html

Виды бессонницы

Виды бессонницы

«О самом главном», рубрика «История болезни» : «Как победить бессонницу».

Бессонница — это не только полное отсутсвие сна, но и его нарушение, в результате которого организм не чувствует себя отдохнувшим утром, испытывает повышенную утомляемость в течении дня и рядом других симптомов.

Это проблема, с которой необходимо бороться. Если она в начальной стадии, то бороться можно начать самому. Если она уже приобрела хронический характер — необходимо прибегнуть к помощи специалиста.

Типы нарушений

Выделяют 3 типа расстройств. Они классифицируются по времени, когда нарушение наступает. Как правило, каждый из типов нарушения приводит к определенным последствиям.

  1. Пресомнические. Нарушение до наступления сна — это невозможность уснуть. Часто происходит из-за тревоги и возикающих в процессе засыпания мыслей.;
  2. Интерсомнические. Нарушения с самим сном. Снижается качество сна, происходит неудоветворение сном, что в комплексе приводит определенным последствиям в течении следующего дня;
  3. Постсомнические. Нарушения проявляющиеся после основного сна. Причиной постсомнических нарушений часто становится пробуждение в момент фазы медленного сна. Замечается усталость и вялость после сна;

Если нарушение сна случается с вами или близким родствеником, то хорошим началом для решения проблемы станут знания о проблеме. Существует несколько основных видов бессонницы:

Адаптационная бессонница

Самый часто встречающийся вид бессонницы. Появляется в следствии изменения привычного образа жизни, привычек Возникает по целому ряду внешних факторов. Среди которых:

  • Стресс на работе, учебе или в семье;
  • Неразрешенные проблемы;
  • Навязчивые мысли положительного или отрицательного характера;
  • Шум или свет, которых не было ранее;
  • Смена климата, часового пояса или даже кровати с подушкой;

Часто причиной бывает шаг в сторону избавления от вредной привычки или маленькое, но серьезное изменение в жизни.

Обычно этот вид бессонницы проходит сам по себе и не является частым. Если он случается часто, то стоит задуматься о смене образа жизни, постели, а может и работы или учебы, если они становятся причиной стресса.

Психофизиологическая инсомния

Довольно редко эта форма нарушения сна является постоянной. Часто, но не всегда, возникает накануне какого-либо события и желания поскорее заснуть.

Ей подвержены люди, очень много думающие о своем сне, о новом дне, имеющие большое желание отдохнуть и которые испытывают страх от того, что в случае не достаточного отдыха — планы и новый день не зададутся. Эти мысли являются началом переживаний и приводят к бессоннице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения возникшей бессонницы рекомендуется применение «Сонилюкс«. Сонилюкс на 100% состоит из натуральных, растительных компонентов и подходит как взрослым, так и детям с 2 лет. Сонилюкс не имеет побочных эффектов.

Мнение врачей…

Симптомами можно считать:

  • Отсутствие причин кроме переживания о сне и последствиях недосыпа;
  • Отсутствие физических и неврологических поводов для проблем с засыпанием;
  • Отсутствие привычек или приема лекарств способных вызвать нарушение сна;

Пусковым механизмом этой проблемы может стать желание и мысли «выпить молока с медом, чтобы быстро уснуть» или «прогуляюсь, чтобы быстро заснуть«. Иногда это форма может носить постоянный характер.

Парадоксальные или ложные нарушения сна

Нарушение характеризующеся хорошим сном, даже иногда превыщаюшим нормальную длительность. Парадокс и обман заключается в том, что человек с этим нарушением не помнит процесса сна.

Человек считает, что процесс засыпания был мучительным и долгим или его не было вовсе.

На самом деле проблема является больше психологическая, чем следствием от нарушений в организме или образе жизни.

Идиопатическая бессонница

Это расстройство сна которые начинают проявляется в детстве. К достижению 20-25 лет уже носит хронический характер.

Точной причины этого расстройства не установленно, но важным фактором является гиперактивность или гипоактивность ЦНС. Может быть следствием других неврологических проблем.

Часто в следствии этого расстройства появляется:

  • Повышенная утомляемость днем;
  • Потеря настроения;
  • Сложность в контрации внимания;

Симптомами этого типа расстройства является:

  • Сложность засыпания;
  • Частые и безпричинные пробуждения ночью;
  • Отсутствие стрессовых ситуаций, других эмоциональных расстройств, болезней и вредных привычек способных объяснить нарушение сна;

Вне зависимости от вида бессонницы медикаментозное лечение без консультации специалиста может привести к усложнению патологии и навредить общему здоровью.

по теме

Вам всё ещё кажется, что бессонница это приговор или что она пройдет сама собой? Рекомендуем к прочтению научную статью Долгополова Владимира Александровича. Эта информация должна помочь решить вашу проблему со сном.

Источник: https://bessonnica24.ru/drugie-vidy/vidy-bessonnicy.html

Какие типы бессонницы существуют?

Различные типы бессонницы (синоним: инсомния) обычно возникают в результате взаимодействия биологических, физических, психологических и экологических факторов. Кратковременная бессонница может возникать у любого человека, однако хроническая, по-видимому, развивается только у некоторых людей.

Если инсомния сохраняется в течение длительного времени, причиной может быть физическое, неврологическое или психическое заболевание.

Почему спокойный сон так важен для здоровья?

Во время сна происходят важные процессы, которые необходимы для психического и физического гомеостаза. Медленноволновая фаза отвечает за физическую регенерацию. Дыхание и пульс во время сна замедляются, а артериальное давление падает. В медленноволновой стадии организм высвобождает гормоны роста, которые стимулируют пластический обмен (анаболизм).

REM-стадия характеризуется быстрыми движениями глазных яблок (REM – Rapid Eye Movement). То, что было изучено в течение дня, переходит в долгосрочную память во время REM-фазы.

Для лечения бессонницы используют как медицинские химические препараты, назначаемые врачами, так и природные

И последнее, но не менее важное: сон необходим для психического здоровья. Если человек плохо спит, повышается вероятность возникновения психических расстройств, снижается концентрация внимания и ухудшается память.

Эпидемиология бессонницы

Проявления инсомнии различаются в зависимости от гендерной принадлежности. Некоторые люди не могут заснуть, другие не спят или просыпаются задолго до того, как нужно встать. Некоторые люди испытывают усталость в течение дня из-за латентной инсомнии. Женщины и пожилые люди гораздо чаще страдают от бессонницы.

Формы бессонницы

Не каждую форму нарушений сна называют бессонницей. Стресс, беспокойство или тревога могут вызывать психофизиологическую инсомнию. Только если бессонница возникает более 3 раз в неделю в течение 1 месяца, требуется обратиться к врачу.

Психофизиологическая бессонница

Первичная бессонница – наиболее распространенное расстройство сна. Врачи называют «психофизиологической инсомнией» нарушения сна, вызванные стрессом или условиями жизни.

«Вторичная инсомния» относится к формам бессонницы, которые возникают как симптом заболевания. Все типы бессонницы нарушают процесс засыпания, качество и продолжительность сна.

Синдром беспокойных ног

Другое расстройство, вызывающее инсомнию, – синдром беспокойных ног. Пациенты испытывают беспокойство, ажитацию и психомоторное возбуждение, что вынуждает их постоянно двигать ногами. Синдром нарушает преимущественно процесс засыпания.

Апноэ

Апноэ часто встречается в сочетании храпом и относится к ночным нарушениям дыхания. Они обычно остаются незамеченными и заставляют пациента чувствовать себя уставшим в течение дня. Многие не осознают, что страдают от апноэ.

Нарколепсия

Нарколепсия характеризуется крайней дневной сонливостью. У пациентов с нарколепсией существует высокий риск уснуть при выполнении повседневных задач. Таким пациентам запрещено водить транспортные средства или управлять устройствами, требующими повышенного внимания.

Парасомния

Парасомния – это расстройства сна, которые сопровождаются различными физическими действиями со стороны пациентов, такими как опорожнение мочевого пузыря, лунатизм, бруксизм или ночные ужасы (Pavornocturnus).

Различные причины инсомнии

Основными причинами инсомнии являются экзогенные (плохая гигиена) или эндогенные (наследственность) факторы. Алкоголь, сигареты, кофеин и некоторые лекарства могут вызывать трудности с засыпанием. Неправильная гигиена, слишком яркий свет и шум также могут затруднять засыпание. Женщины в менопаузе часто страдают от нарушений сна.

В случае хронической бессонницы у человека, как правило, отмечается своеобразный «невроз сна»

Многие сердечно-сосудистые, эндокринные, гастроэнтерологические и неврологические расстройства могут вызвать хроническую инсомнию.

Психические заболевания, такие как тревожные расстройства или депрессия, также нарушают нормальную структуру сна.

Стадии

Человек проходит различные стадии сна, при которых меняется состояние сознания и физические функции. С помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) мозговые волны можнозаписывать и измерять в различных фазах. Основываясь на этих измерениях, ученые идентифицировали фазы сна, которые человек испытывает в течение одной ночи.

Основные стадии сна:

  • медленноволновая фаза;
  • быстроволновая фаза.

Медленноволновая стадия

Когда человек засыпает, он постепенно переходит в медленноволновую стадию. Медленный сон разделяют на четыре фазы. Вначале человек переходит от засыпания (фаза 1) к фазе 2 (поверхностный сон). Потом человек из глубокого(фаза 3) переходит в очень глубокий сон (фаза 4).

Особенно последняя стадия важна для регенерации тела. В первой фазе человек может находиться до 90 минут. После этого начинается REM-стадия.

Быстроволновая стадия

Аббревиатура REM переводится как «быстрые движения глаз» (БДГ). На этой стадии глаза человека быстро двигаются вперед и назад под веками. Как правило, первая стадия длится всего от 5 до 10 минут.

Продолжительность фазы с каждым разом может увеличиваться и в конечном счете достигать 30 минут. Быстроволновая стадия возникает 4-6 раз в течение одной ночи. Во время БДГ-фазы активность мозга значительно возрастает, однако тело и мышцы остаются расслабленными.

Обычно бессонницу делят на три формы или вида

Предполагается, что существует защитный механизм, который предохраняет человеческое тело от чрезмерных физических реакций и, следовательно, от самоповреждения. Но даже когда тело расслаблено, пульс и дыхание могут сильно ускоряться. Как выяснили некоторые исследователи, люди, пробудившиеся в БДГ-фазе, лучше помнят свои сновидения.

Однако предположение о том, что сновидения возникают только в БДГ-стадии, не является правильным.

Циклы

Отдельные фазы, описанные выше, возникают за одну ночь в так называемых «циклах сна». Один цикл обычно занимает 90 минут. Взрослый человек проходит в среднем от 4 до 6 таких циклов за ночь. Однако с каждым циклом продолжительность медленноволновой фазы укорачивается, а быстроволновой – удлиняется.

Источник: http://SonZzz.ru/rasstroystva/tipy-i-vidy-bessonnicy.html

Что такое бессонница? От чего она бывает?

Бессонница (insomnia) или нарушение сна — распространённое явление в жизни современного человека. Согласно проведённым исследованиям, от 8 до 15% населения по всему миру периодически сталкиваются с этой проблемой.

Интересно, что:

  • во сне человек проводит треть своей жизни;
  • 30% мужчин и 35% женщин страдают от нарушений сна;
  • дети растут во сне, так как именно в этот период происходит процесс выработки гормона роста;
  • ночью организм производит гормон мелатонин, который помогает засыпать.

Какие виды нарушений сна существуют?

Сон — это особенное состояние человека, необходимое для полноценной здоровой жизнедеятельности организма. Процесс сна разделяется условно на несколько стадий.

В зависимости от того, какая из этих фаз была подвержена изменениям, определяют и виды нарушения сна:

  • трудное засыпание
  • частое пробуждение и прерывистый сон
  • длительный тяжёлый сон
  • непродолжительный отдых
  • ощущение тревожности при пробуждении
  • отсутствие ощущения отдыха после пробуждения

Бессонница — это расстройство, связанное с трудностями поддержания сна, его качества и количества, необходимого организму для нормального функционирования.

Особенности нарушений сна

Нарушения сна могут постичь человека в любом возрасте. В зависимости от особенностей, их можно разделить на 2 основные группы:

  1. Нарушения сна по длительности — хроническая или кратковременная бессонница;
  2. Нарушения сна по периодичности — первичные или вторичные расстройства, которые обусловлены различными факторами.

Основной особенностью этого нарушения является возможность её проявления как по очевидным причинам, так и вследствие накопления различных факторов, которые сразу сложно чётко связать с причиной возникновения таких нарушений.

Причины бессонницы и нарушения сна

Существует множество различных причин, которые нарушают обычный режим сна и приносят в жизнь человека дискомфорт.

Нарушения, связанные с заболеваниями

Много заболеваний могут включать в себя инсомнию как сопутствующий симптом.

Так, при наличии у человека психиатрических болезней (к примеру, шизофрении), соматических заболеваний (астма, эмфизема) нарушение сна является дополнительным фактором и поддаётся только комплексному лечению с основным диагнозом. В эту категорию можно также отнести алкоголизм и употребление наркотических веществ.

Депрессии — распространённое явление современного мира. Оно является серьёзным психосоматическим расстройством, причинами которого обычно становятся частые стрессы, эмоциональные срывы, работа на пределе возможностей.

Частое употребление алкоголя, систематическое курение, злоупотребление кофе, энергетическими напитками приводит к учащению сердечного ритма, повышению артериального давления и активной работы отделов головного мозга. Как результат, это может негативно сказаться на процессах сна и вызвать их нарушение.

Существует и такое понятие, как «наследственная» бессонница. Склонность к нарушениям сна передаётся по наследству, что связано с недостаточной выработкой «гормона сна» и плохой работой центра сна в мозжечке. Следует отметить, что принятие некоторых лекарственных препаратов также может привести к расстройству как к побочному действию.

Расстройства сна, связанные с возрастными особенностями

В разных возрастных периодах существуют риски нарушения процессов сна. Так, в младенческом возрасте это может быть вызвано врождённой патологией нервной системы, приобретённой в результате родовой травмы. Сбой режима сна и бодрствования, кормления и прогулок может также привести к беспокойствам и бессоннице малыша.

В период подросткового созревания (пубертатный период) чрезмерная эмоциональность, гормональная перестройка организма, а также большая учебная нагрузка, смена жизненных приоритетов ведёт к возникновению проблемы. В зрелом возрасте, по результатам исследований, около 35% людей ощущают проблемы со сном, которые, помимо возрастных особенностей, вызваны и сопутствующими их возрасту заболеваниями.

Бессонница у беременных — отдельный вид, косвенно связанных с возрастными особенностями, но также является часто встречающимся видом нарушений сна. Она связана с гормональными и психологическими изменениями в организме женщины. Особенно часто она проявляется на первых неделях и в последнем триместре.

Расстройства, связанные с особенности ритма жизни

Эти причины наиболее распространены в современном мире, так как ритм, в котором живёт общество, ускоряется и требует всё большей отдачи сил и энергии. К этой категории можно отнести несвоевременный, поздний приём пищи, способствующий активизации процессов пищеварения, что, в свою очередь, приводит к длительному бодрствованию всего организма.

Вредные продукты питания, употребление жирной, острой пищи ухудшает работу всех органов и негативно сказывается на процессах сна.

Сбой распорядка дня, ранний подъём и позднее его завершение – ещё одна распространённая причина бессонницы.

Постоянная спешка, ежедневные эмоциональные всплески негативно воздействуют на нервную систему, истощая её и препятствуя лёгкому переключению в фазу отдыха. Также причиной может послужить постоянное пребывание в помещении, сидячий образ жизни, редкие прогулки на свежем воздухе.

Недостаток кислорода, поступающий в головной мозг, не только вызывает расстройство, но и негативно влияет на состояние всего организма.

Смена часовых поясов при путешествиях в другие страны нарушает привычный цикл. Это может сказаться на всех процессах жизнедеятельности, включая сон.

Все вышеперечисленные причины — далеко не полный список возможных факторов, вызывающих нарушения сна и бессонницу. Многое зависит и от индивидуальных особенностей каждого человека — одни справляются с проблемами без усилий, для других даже незначительная смена обстановки и окружающих факторов уже может повлечь за собой расстройство сна и вызвать проблемы с отдыхом.

Источник: http://9psy.ru/prichiny-bessonnicy

Инсомния: причины, лечение и виды бессонницы

Инсомния: причины, лечение и виды бессонницы

Одним из наиболее часто встречающихся как в обычной жизни, так и в клинической практике врачей нарушением сна является бессонница, или правильнее говорить – инсомния. Такое академическое название происходит от латинских терминов in – «внутри», somnus – «сон», то есть «внутри сна».

То есть это те расстройства, которые возникают в связи с состоянием сна. Либо это трудности засыпания, либо трудности поддержания сна, например, частые пробуждения, либо раннее утреннее пробуждение, то есть трудности окончания сна. Всё это входит в феноменологию синдрома инсомнии.

Виды бессонницы

К критериям постановки диагноз инсомнии относят степень удовлетворенности сном, а также наличие достаточного количества времени и условий для сна. И третий критерий – это наличие последствий инсомнии, то есть нарушение дневного бодрствование, которое возникает из-за нарушения ночного сна.

Эти нарушения достаточно разнообразные.

Любой невыспавшийся человек может постепенно припомнить их все: усталость, нарушение внимания, сосредоточения или запоминания, нарушение взаимодействия в обществе с другими людьми, расстройство настроения, раздражительность, сонливость днём, снижение мотивации и инициативности, склонность к ошибкам за рулём и на работе, мышечное напряжение, головная боль, желудочно-кишечные нарушения, обеспокоенность состоянием своего сна. Такое обилие жалоб может быть обусловлено именно недостаточным ночным сном.

Если у человека имеются нарушение ночного сна и дневного бодрствования, которое он связывает с нарушением ночного сна, можно ли с уверенностью говорить, что у него синдром инсомнии? Нет, для этого должен выполняться ещё один критерий – это частота наличий расстройства сна. По международной классификации расстройств сна, инсомния является настоящей болезнью тогда, когда она повторяется 3 и более раз в неделю. То есть в одну неделю человек 3 ночи плохо спит, в другую неделю – 4, в третью – 5, то это уже инсомния, а если 2 раза – то нет.

Инсомнию делят на два вида. Инсомния кратковременная (или чаще её называют острой инсомнией) – это расстройство сна, которое длятся не более 3 месяцев. Инсомния хроническая – это расстройство сна, которое длится более 3 месяцев. Такое деление общепринято, так как считается, что за 3 месяца расстройство сна уже «отрывается» от своей первопричины.

Чаще всего причиной острой инсомнии становится стресс, но он не может быть причиной хронической бессонницы. В это время причиной нарушения сна обычно становятся психологические механизмы. Возникает избыточное внимание человека ко сну, «зацикливание» на проблеме своего сна.

Человек начинает беспокоиться, что он не уснёт, и от этого действительно не засыпает.

Наличие инсомнии может приводить к различным нарушениям деятельности организма. На бытовом уровне всем понятно, что не спать – плохо. Но наличие нарушений здоровья при инсомнии подтверждено научными исследованиями.

Было показано, что у больных инсомнией в первую очередь проявляются последствия социальные, оказывающие влияние на других людей или на сферу деятельности человека. Так работоспособность снижается примерно в 2 раза.

Почему мы спим?

Из популяционных исследований известно, что наличие бессонницы ассоциировано с большим риском развития депрессии (в 4 раза увеличивается пожизненный риск развития депрессии у людей, страдающих бессонницей), злоупотреблением алкоголем и лекарственными препаратами. Очень часто человек в первую очередь начинает прибегать к доступным способам улучшения сна, прежде всего – к алкоголю, получая зависимость.

Также показано, что при бессоннице увеличивается риск попасть в дорожно-транспортное происшествие для водителей. Это связано с дневными последствиями нарушения сна, когда снижается скорость реакций, ухудшается внимание, нарастает сонливость, и человек становится на самом деле опасным для окружающих.

Так называемые медицинские риски бессонницы – угроза для здоровья самого человека доказываются значительно сложнее, чем социальные риски, потому что социальные оцениваются по популяционной статистике, а чтобы оценить медицинские, нужно проводить специальные исследования.

Гиперактивационная модель бессонницы

В настоящее время для объяснения причин бессонницы привлекается гиперактивационная модель. Ее суть заключается в том, что люди, у которых есть инсомния, гиперактивны во всём: их мозг слишком интенсивно работает.

Это было показано, например, при проведении исследований методом транскраниальной магнитной стимуляции. Человеку давали стимул в корковую область, которая управляет движением той или иной мышцы, и более сильный ответ получали от людей, страдающих бессонницей, чем людей без каких-либо нарушений.

Хотя вроде бы те зоны коры, которые стимулировались, ни коим образом со сном не связаны. Они просто обеспечивают движения рук.

Подобного рода гиперактивация отмечается и на других уровнях регуляции деятельности организма, например, у больных инсомнией выявляется преобладание тонуса симпатической нервной системы над парасимпатической.

Симпатическая –часть нервной системы, которая отвечает за стрессовые реакции, за активизацию, а парасимпатическая – наоборот, за отдых.

У людей с бессонницей симпатическая часть всегда доминирует, даже в дневное время, и когда они засыпают, независимо от того, в каком из видов сна они находятся, в медленном или быстром – их нервная система слишком гиперактивирована, отсюда и название модели.

Спокойной ночи, мозг

На эндокринном уровне у больных инсомнией увеличена секреция кортизола, причём уровень этого гормона, вместо того чтобы снижаться в вечернее и ночное время, наоборот, повышается перед сном, точнее, перед тем, как они ложатся в постель и начинают страдать от нарушения сна. Этот важный гормон, показывающий интенсивность стрессовой реакции, также вырабатывается избыточно.

Наличие гиперактивация нервной системы является фоном, она определяет предрасположенность человека к развитию бессонницы. Кроме этого должен присутствовать ещё некий провоцирующий фактор. Чаще всего таким фактором является эмоциональный стресс.

Подобные случаи обычно возникают на уровне межличностных взаимодействий, конфликтов: люди что-то не поделили, потом возбуждаются, не спят, думают, что же им делать дальше. Эта стрессовая реакция может на какое-то время вывести человека из «зоны нормального сна», и он какое-то время будет плохо спать.

Но потом, когда стрессовая реакция заканчивается, сон восстанавливается.

Исследование и лечение сна

Очень удачный термин используется за рубежом – «заученная инсомния», то есть сам себя человек учит плохому, заставляет «не спать».

Действие такого поддерживающего фактора может привести к тому, что бессонница из кратковременной, связанной только со стрессом, становится хронической, постоянной, связанной с неправильным поведением человека в отношении своего сна. Он боится своего сна и перестает верить в него.

Человек пытается заставить себя спать, и от этого уходит всё глубже и глубже в бессонницу, потом начинает принимать снотворные препараты, привыкает к ним и так далее.

Отдельный тип хронической бессонницы – парадоксальная инсомния, когда основная проблема возникает не в самом сне, а в его восприятии, когда человек не чувствует своего сна. Он приходит к врачу и говорит: «Доктор, я никогда не сплю». Доктор говорит: «Нет, вы спите, только не чувствуете этого». Этого человека невозможно переубедить, если не сделать ему исследование сна.

Только исследование сна позволяет чётко определить, сколько на самом деле сна у пациента и предположить, почему он его не чувствует. Чаще всего причина такой недооценки кроется в психологическом феномене, когда человек замечательно запоминает то, что с ним происходит в бодрствовании и не помнит то, что с ним происходило во сне.

Если он несколько раз за ночь просыпается, лежит без сна, то наутро он помнит эти периоды. Но если между ними он погружался в состояние сна, эта информация не фиксируется в памяти, и он наутро он ее не вспомнит –остается воспоминание только о бессонной ночи.

Соответственно, человек будет считать себя абсолютно правым, в своем мнении и мы его никогда не переубедим, если не проведем объективное исследование сна.

Природа сна

Острую инсомнию лечить довольно просто, чаще всего она проходит сама. Когда заканчивается действие стрессового фактора, сон у большинства людей восстанавливается, и к врачу они не приходят.

Обычно пациенты приходят в аптеку, просят дать им что-нибудь для сна, им дают сбор успокаивающих трав или лекарство, которое содержит элементы этих лекарственных трав с успокаивающим действием, и проблема разрешается.

Иногда они просят что-нибудь «посильнее», им это в аптеке не дают, потому что настоящие снотворные средства отпускаются только по рецептам, а для этого необходим визит к врачу.

С лечением хронической бессонницы, которая длится 3 и более месяцев, дело обстоит значительно сложнее, потому что очень часто пациенты мучаются годами и не получают квалифицированной помощи.

В итоге, к сожалению, они становятся постоянными потребителями снотворных препаратов с необходимостью постепенного повышения дозы – это называется «феномен привыкания», когда для получения одного и того же эффекта требуется всё большее и большее количество препарата: сначала полтаблетки, потом целая таблетка, потом две, потом четыре и так далее.

Гигиена сна

Для лечения хронической инсомнии применяют как лекарственные, так и нелекарственные методики. По международным рекомендациям методом выбора в лечении хронической инсомнии являются нелекарственные методы.

Обычно такое лечение начинают не с приема таблеток против хронической бессонницы, а с изменения условий сна. Врач вначале смотрит, соблюдаются ли самые простые правила, которые должны способствовать сну. Эти правила называются правилами гигиены сна.

Это, например, определенное время укладывания в постель, время подъёма утром (так называемый режим сна). Рекомендуется, и не зря, чтобы человек ложился спать и вставал в определённое время, не изменяя свой распорядок.

Это нужно для формирования своего рода условного рефлекса на засыпание. Условный рефлекс, открытый Иваном Петровичем Павловым, работает и в области организации сна.

Требованием гигиены сна является обеспечение нормального окружения сна – кровать не должна быть слишком жёсткой, в комнате не должно быть слишком светло, не должно доноситься избыточного шума – чтобы было комфортно. Также в понятие гигиены сна входят элементы подготовки ко сну.

Это значит, что не стоит перед укладыванием в постель переедать, употреблять активирующие субстанции – алкоголь, никотин, кофе (некоторые авторы даже шоколад относятся к активирующим субстанциям), для того чтобы не противодействовать успокоению, которое должно приводить ко сну.

Также не рекомендуется активно заниматься физической или умственной деятельностью перед укладыванием в постель (хотя бы за час).

В понятие гигиены сна также входит регламентация того, что можно в постели и чего нельзя. Вообще после укладывания в постель делать нельзя ничего, за исключением активности, связанной с продолжением рода. Другие виды активности представляют собой нарушение гигиены сна, поскольку приводят к активации нервной системы и препятствуют расслаблению и засыппанию.

В первую очередь врач смотрит, соблюдает ли пациент правила гигиены сна, корректирует их, а затем возможно назначает применение так называемых методик когнитивно-поведенческой терапии. Вообще когнитивно-поведенческая терапия относится в разделу психотерапии и должна проводиться специально обученными людьми.

Однако в данном случае речь идёт не о самой психотерапии, а об использовании некоторых техник, взятых из этой практики.

Наиболее известной методикой когнитивно-поведенческой терапии, применяемой при нарушениях сна, является метод ограничения внешней стимуляции, когда врач рекомендует убрать все раздражающие, возбуждающие его предметы или факторы – яркий свет, тикающие часы и т.д.

, то есть максимально обеспечить комфортное окружение сна. Кроме таких простых рекомендаций, в эту методику входит еще одна очень важная, касающаяся того, стоит или не стоит «вылёживать» в постели ночью, если совсем не спится.

Пациенту дается рекомендация в этом случае вставать, заниматься какими-либо делами, когда же наконец-то появится сонливость, то ложиться обратно в постель. Однако утром вставать ему нужно будет в одно и то же время не зависимо от полученного количества сна.

Таким образом достигается увеличение «давления сна» на следующий вечер и ночь, что обеспечивает более качественный сон.

Существуют и другие методы когнитивно-поведенческой терапии, применяемые для лечения хронической инсомнии. Обычно у врача имеется свой «арсенал» методик, которые он компонует в подходящую схему и оформляет это в памятку или брошюру, которую выдает больному. Такого рода методики получили название библиотерапии – «лечение книжкой».

Далее врач объясняет содержимое этой брошюры пациенту, торжественно ее вручает и потом через какое-то время вызывает на повторный прием, чтобы проследить, выполняет пациент эти рекомендации или не выполняет, хватило ему этого метода для улучшения сна или не хватило.

Если же когнитивно-поведенческая терапия не помогает, то в действие вступают уже лекарственные препараты. 

опубликовано econet.ru

Михаил Полуэктов

Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/175213-insomniya-prichiny-lechenie-i-vidy-bessonnitsy

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.